小儿感冒警惕病毒性心肌炎

李艳鸣

近期天气又湿又热，进出空调房一下冷一下热，医院里因病毒性感冒来儿科就诊的患儿明显增多，这其中不乏病毒性心肌炎患儿。医学专家称，大部分病毒性心肌炎是由于病毒攻击人体引发免疫“过度戒备”引起的，一般在感冒后1—3周发生。而预防病毒性心肌炎最重要的是预防感冒和肠道病毒感染。病毒性心肌炎预后合理休息非常重要，正确治疗能完全康复。

病毒侵犯心肌 感冒后会发烧

王女士12岁的儿子小陈10天前出现咳嗽、流鼻涕等症状，她给儿子吃了常用感冒药，一时有了好转。这些天，儿子一直感到累、气促，妈妈以为孩子玩得太凶，就没放在心上，直到小陈嚷着“胸口难受”，她才如梦初醒，赶紧带他到医院就诊。结果显示，小陈得了病毒性心肌炎。王女士很纳闷，感冒之后心脏怎么也会“中枪”？

一般人得了感冒出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状，大多数患者不用吃药，在家休息，7天左右也可以自愈，所以在人们眼里，感冒就是一个小病，甚至不用上医院。然而，有一些病毒可不只是引起感冒这么简单，它还会侵犯到人体的各个器官，三叉神经、带状疱疹、胃肠型感冒等都与病毒有关，不同的病毒对不同的器官有“亲和力”。

广西中医药大学第一附属医院心内科主任潘朝锌说，在所有病毒中，比较凶险的要属于腺病毒，它很容易侵犯心肌，引起心肌炎。“从临床上看，感冒后能够引起心肌炎的，患者通常会发烧。”潘朝锌说，“这是因为腺病毒比较凶猛，人体的自我防御系统为了清除这些病毒，免疫反应剧烈，简单地说，就是病毒能力强，它能引起人体免疫反应大。”免疫反应过度是病毒性心肌炎发病的主要原因，成年人抵抗力一般较强，而婴幼儿一般不会出现免疫反应过度，因此，从年龄上看，病毒性心肌炎多集中在儿童和青少年群体。尤其是学生，学习压力大、过度劳累造成他们的抵抗力下降。

心肌炎休息最重要 别跑步、上楼梯

“病毒性心肌炎的预后非常好，是可治愈性疾病，因此并不可怕。”潘朝锌说，发病后的首次治疗非常关键，治好后一般不会复发。

据了解，病毒性心肌炎目前尚无特效药，一般只能是对症治疗。心肌炎也分为轻、中、重不同的病情，比较轻的患者，可以用营养心肌的药物，多休息，而严重的患者则需要用大量激素来治疗。专家强调，对于病毒性心肌炎，主要依靠的还是自身的抵抗力，所以最重要的治疗就是休息。因为充分休息能减轻心脏的负担，有利于心肌病变的修复和疾病的康复。如果心肌炎在急性期没有很好休息，有的可遗留下过早搏动等后遗症，少数人可迁延为慢性心肌病。

轻症患者在休息期内，可以进行日常活动，如梳洗、走路、散步等，还可以上网、看书，这些脑力活一般不会增加心脏负担，但要避免跑步、上楼梯等剧烈运动。在急性期内如出现高烧不退、心肌酶上升、心脏扩大等指征，则需要“绝对卧床”。情况严重的患者，如出现心脏扩大，则需要休学，休息半年到一年，直到心脏恢复到正常状态。