如何预防糖尿病性胃轻瘫

吕斌

今年71岁的韩大伯是个有着9年病史的“老糖友”，最近几个月，韩大伯总觉得腹部涨得难受，食欲也越来差，还出现饭后打嗝、恶心甚至干呕的症状。一开始，韩大伯以为是胃肠道疾病，难受时就服用一些治疗胃肠道疾病的药。可几个月下来，韩大伯的症状愈发严重，最后到医院就诊，医生告诉他可能是患上了糖尿病胃轻瘫。韩大伯疑惑，糖尿病胃轻瘫是怎么回事呢？

神经病变“入侵”胃部

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病常见的消化道慢性并发症，是糖尿病自主神经病变及消化道出现了胃动力障碍、排空延迟等症状，胃就像瘫痪了一样，因此称为胃轻瘫。医生表示，糖尿病胃轻瘫的发生，主要是因为血糖控制不好，发生自主神经病变了，当自主神经病变入侵胃部，胃部就会“罢工”。

打嗝、腹胀要留心

糖尿病胃轻瘫的患者，由于胃动力不足，无法把吃进的东西排出，因此，患者常表现为没有食欲、腹胀，还有的患者会伴有恶心、呕吐、早饱、嗳气、反胃等不适，人也会越来越消瘦。

医生指出，当病情长期发展，会出现营养不良，导致体内各种代谢紊乱，从而会使血糖波动，加重糖尿病的病情。因此，当糖友出现打嗝、腹胀等疑似症状时，要密切留意自己的血糖水平，最好能就医检查。其实胃轻瘫在糖尿病人中非常常见，据统计1型糖尿病患者中的发病率达50%。

少食多餐，助肠胃“复工”

要预防胃轻瘫，控制血糖、积极治疗糖尿病是关键。血糖水平的高低与胃排空的关系十分密切，若血糖控制在理想水平，可部分改善糖尿病胃轻瘫的胃排空延迟。

其次，要不增加胃部负担，饮食上可采取少吃多餐的原则。可将每日3大餐分为6～7小餐，尽量不吃太干、太硬的食物。症状严重的患者，可以将食物混合搅碎成糊状，更利于消化吸收，多吃山药、玉米，少吃高脂食物，以免影响胃的排空。而刺激性食物、生冷食物等会影响胃排空或损伤胃黏膜，应尽量避免。

在糖尿病胃轻瘫症状较重时应适量限制纤维素的摄入，在症状缓解、血糖控制良好后，可以恢复高纤维膳食。

可药物治疗助胃动力恢复

此外，若胃部“罢工”了，还可以通过药物治疗助胃动力恢复。使用胃动力药物必须定时，应在餐前半小时左右服药，使其血药浓度在进食时已达高峰。

糖尿病胃轻瘫为中医的脾胃病症，可归属于“呕吐”、“反胃”、“痞满”等范畴内。中医辨证治疗可获一定疗效，常用方剂有竹茹汤合黄芩汤加减（胃中积热）、保和丸合平胃散加减（饮食积滞）、二陈汤加味（痰浊阻胃）、柴胡疏肝散合越鞠丸加减（肝郁气滞）、麦门冬汤合竹叶石膏汤加减（胃阴不足）、补中益气汤加减（脾胃虛弱）等。