羊水过多过少不能靠喝水来纠正

娅青

“准妈妈一定要多喝水，不然可能导致羊水减少，对胎儿不利，我差点就‘杯具了。”近日，某孕育论坛上，一位孕妇发帖提醒，引来众人讨论。其中，多数孕妇对此表示赞同。一些在B超检查中发现羊水少的孕妇，更是每天大量饮水，希望通过多饮水来增加羊水量。而一些在检查中发现羊水多的孕妇则提醒：也不能喝水太多，否则可能导致羊水过多，对胎儿也不好。

可见，在不少人眼中：羊水多少和孕妇喝水多少有关，羊水过多或过少可以通过减少或增加饮水量来纠正。事实果真如此吗？听听郑州大学一附院产科主任医师赵先兰怎么说。

羊水过多过少都不好

所谓羊水，即怀孕时女性子宫羊膜腔内的液体，它是维持胎儿生命不可缺少的重要成分。适量的羊水，可以保护胎儿和母体：胎儿在羊水中自由活动，能避免肢体畸形、粘连等。羊水具有缓冲作用，能避免子宫收缩直接压迫胎儿，也能减轻胎动给孕妇带来的不适感，等等。

而一旦羊水过多或过少，就可能给胎儿和母体带来伤害，比如：羊水过多，会导致羊膜腔内压力过大，易引发胎膜早破，增加早产、宫内感染等风险。羊水过少，缓冲作用就会减小甚至消失，孕妇子宫收缩带来的压力会直接作用于胎儿，可能导致胎儿肢体粘连、肺部发育不全等。

羊水主要来源是胎儿尿液

怎样才能知道羊水过多或过少呢？目前，临床上没有办法直接测量羊水量，通常只能通过超声来检查羊水深度或羊水指数，从而判断羊水的多少。

如果羊水深度大于80毫米，或羊水指数大于250毫米，表示羊水过多。如果羊水深度小于20毫米，或羊水指数小于50毫米，则表示羊水过少。

“羊水过多或过少，都和孕妇喝水多少没有关系。”赵先兰说。这点从羊水的主要来源可以看出：怀孕早期，羊水的主要来源是母体的血清成分，而到了怀孕中、晚期，羊水的主要来源是胎儿的尿液。

一般来说，怀孕早期不会有羊水过多或过少的情况，而到了怀孕中、晚期，B超检查发现羊水过多或过少了，孕妇们要做的不是忙着减少或增加饮水量，而是在医生指导下排查妊娠合并症和胎儿畸形。

羊水过多过少要排查胎儿畸形

比如孕妇患妊娠糖尿病，或胎儿存在脊柱裂、肠道闭锁等问题，都可能导致羊水过多。前面提到怀孕中、晚期，羊水的主要来源是胎儿的尿液。那么，胎儿每天尿尿，正常的孕妇为何不会羊水过多呢？这是因为胎儿不仅排尿，还会吞咽羊水，使羊水维持在一个合理范围。而一旦胎儿存在肠道闭锁等问题，就可能影响吞咽羊水，导致羊水过多。

比如孕妇患妊娠高血压，或胎儿有双侧肾发育不全、输尿管极度狭窄、泌尿系统畸形等问题，都可能导致羊水过少。赵先兰解释说，孕妇有妊娠高血压，会导致胎盘供血量减少，从而影响胎儿供血。胎儿吃得少、喝得少，自然排尿少，就会影响羊水量。而胎儿肾发育不全或存在泌尿系统畸形等，也会影响排尿，从而影响羊水量。

如果经过排查，孕妇没有妊娠合并症，胎儿也没有泌尿系统畸形等问题，羊水过多严重的孕妇必要时可在医生指导下进行羊膜腔穿刺放羊水，羊水过少严重的孕妇可以进行羊膜腔液体灌注，但并不能保证羊水过多、过少的问题可以得到纠正。除此之外，羊水过多或过少的孕妇一定要加强监测，如增加围产保健的频率、坚持在家数胎动等，发现问题及时让医生处理。