宝宝营养不良怎么办
谭桂军
营养不良是由于长期食物数量不足，或质量差、食物不能充分吸收利用，以及各种慢性疾病的持久消耗，导致宝宝身体得不到所需营养的慢性营养缺乏症，多见于婴幼儿期。近年来随着生活水平的不断提高，婴幼儿营养不良发病率已显著下降，而且程度较轻。目前所见婴幼儿营养不良，多为喂养方法不当或疾病因素造成的。
宝宝营养不良是何因？
◆喂养不当
长期摄食不足，如母乳不足又未能及早添加辅食。
人工喂养时食物的质和量未能满足需要，如乳类稀释过度，或单纯用淀粉类食品喂养。
突然断奶，婴儿不能适应新的食品等。
饮食不定时、偏食、反刍习惯或神经性呕吐等。
◆疾病因素
疾病会妨碍食物的消化、吸收，并增加机体的消耗。易引起营养不良的常见疾病有：腹泻、慢性肠炎或痢疾、各种酶缺乏所致的吸收不良综合征、肠寄生虫病、结核病、反复呼吸道感染等；某些消化道先天畸形（如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽门狭窄或贲门松弛等）和严重的先天性心脏病均可导致喂养困难。某些遗传性代谢障碍和免疫缺陷病也可影响食物的消化、吸收和利用。
宝宝营养不良的症状
◆早期症状
体重不增、皮下脂肪减少、消瘦、皮肤干燥、脸色苍白、烦躁不安、肌肉松弛、年龄身高低于正常值90%。
◆长期症状
体重低于正常值15%～25%，毛发干枯无光泽，精神萎靡，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育落后，肌肉萎缩，肌张力低下，面部有“虫斑”，额部出现皱纹，呈老人样面容。低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘，严重者可因血清蛋白降低而出现营养不良性水肿。
宝宝营养不良的警示信号
◆情绪变化
当宝宝情绪不佳、发生异常变化时，应考虑体内某些营养素缺乏。反应迟钝、表情麻木提示体内缺乏蛋白质与铁质；惊恐不安、失眠健忘，表明体内B族维生素不足；爱发脾气则与吃甜食过多有关，医学上称为“嗜糖性精神烦躁症”。
◆行为反常
行为孤僻、动作笨拙，多为体内维生素C缺乏的结果；夜间磨牙、手脚抽动、易惊醒，常是缺乏钙质的信号；喜欢吃纸屑、泥土等异物，称为“异食癖”，多与缺乏铁、锌、锰等微量元素有关。
◆过度肥胖
一部分胖宝宝的挑食、偏食等不良饮食习惯，如此会造成某些微量营养素摄入不足即营养不良。微量营养素不足会导致体内的脂肪不能正常代谢为能量散失，积存于腹部与皮下，令宝宝体重超标。
出现营养不良怎么办？
◆祛除病因
针对所患疾病对症治疗。
◆饮食疗法
在营养医师指导下合理调整饮食：如饮食的质和量、饮食餐次、饮食习惯等。
1.有益食物：（1）母乳和维生素D。母乳中营养比较全面。乳母要注意摄取充足的维生素A和维生素D。婴儿出生后1～2周开始，每日给婴儿服维生素D 500～1000 IU（国际单位），连续服用至2～3岁。
（2）及时添加辅食。要注意给婴幼儿添加富含维生素D和矿物质钙的辅助食品，如蛋黄、肝泥、鱼肝油制剂、虾皮、菜末、果汁、米汤等。1岁以上的幼儿，应全面提高饮食质量，每天固定摄食牛奶、鸡蛋、豆腐、各种肉类、绿叶蔬菜以及主食。饮食要软、烂、细，以利于消化吸收。
2.不宜进食食物：（1）为了预防营养不良的发生，宝宝要少吃豆类、花生、玉米等坚硬、难以消化的食物。
（2）忌食煎、炸、熏、烤和肥腻的食物。
（3）少用芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料。
◆支持疗法
给予消化酶类药。根据具体情况补充优质蛋白、必需氨基酸、微量元素及维生素。
◆肠外营养疗法
对少数极严重患者，或胃肠对食物不耐受者，可短期给予静脉营养疗法，酌情选用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂等。
小儿营养不良食疗方
1.肉末香菇粥
配料：粳米50克，猪肉末25克，香菇5克。
制法：将香菇用冷水泡发好洗净，切碎；瘦猪肉切碎成末；粳米淘洗干净。锅置火上，放入适量清水、香菇、粳米、猪肉末同煮。先用大火烧沸后，改为文火煮至粥熟，调味即成。
功能：养血和中，健脾益气。此粥可防治小儿食欲不振、佝偻病、贫血等症。
2.乳粥
配料：牛乳或羊乳適量，大米50克，白糖适量。
制法：将大米淘洗干净，放入锅内，加适量清水，用文火煮粥，待粥煮至半熟时，去米汤加牛乳、白糖同煮成粥。早晚餐热食，空腹食用较佳。
功能：补血润燥，和胃健脾。乳类有补血润燥的作用。牛乳为常食的营养滋补食品，富含蛋白质、脂肪、糖类及维生素类。牛乳同大米煮粥，既可健脾和强胃，又能延长食物在胃肠内消化吸收的时间，加强补益作用。本粥可用于幼儿营养不良、发育缓慢、肢体羸瘦、气血不足、面色萎黄、小儿疳积等代谢不良性疾病。
3.虾皮蛋羹
配料：虾皮20克，鸡蛋1个。
制法：虾皮择去杂质，冲洗干净；鸡蛋磕入碗内，搅打出泡，然后放入虾皮搅拌均匀；将鸡蛋液碗，放入蒸锅中蒸熟，可用以佐餐。
功能：补气益肾，强身健体。虾皮含钙丰富，是小儿骨骼生长必不可少的食品。鸡蛋含有丰富的维生素D，蛋黄中含钙较多。经常食用此羹，可防治儿童骨骼钙化不全的症状，是补充钙和维生素D的理想菜肴。
